Мамапластика — это не одна операция. Это комплекс, который собирается под конкретную женщину. Но в классическом варианте после родов туда входят три зоны: грудь, живот, талия.

Грудь. После беременности и лактации она теряет объём, обвисает, кожа растягивается. Иногда достаточно подтяжки — мастопексии, без имплантов. Иногда нужно вернуть объём, который ушёл с молоком — тогда подтяжка плюс имплант. Иногда грудь стала больше, чем была, и тяжёлой — тогда редукция, уменьшение. Я смотрю на то, что осталось, и решаю, какую грудь можно из этого сделать.

Живот. Здесь обычно абдоминопластика. Ушивание диастаза прямых мышц — потому что после беременности мышцы разошлись, и никакой пресс их не соединит. Удаление избытка кожи, которая свисает. Иногда перемещение пупка. Если есть жир — добавляю липосакцию фланков, чтобы талия появилась.

Талия и бока. Липосакция. Не всегда, но часто. После родов жир любит селиться на фланках, и даже если живот плоский, талии нет — просто прямой переход от ребёр к бёдрам. Я забираю этот жир и использую его по назначению — либо выбрасываю, либо, если нужно, пересаживаю в ягодицы для пропорции.

Всё это делается за один наркоз. Одно восстановление. Одна реабилитация.

Можно сделать грудь сейчас, а живот через полгода. Можно. Но зачем? Два наркоза, два отпуска, два периода, когда вы не можете поднимать ребёнка. Два раза нервничает семья, два раза вы выпадаете из жизни.

Сочетанная операция экономит не только деньги — хотя экономия реальная, минимум двадцать процентов. Она экономит время. Время, которое у молодой мамы и так на вес золота. За шесть недель вы восстанавливаетесь от всего сразу и возвращаетесь к жизни обновлённой.

Но есть ограничения. Общее время операции — не больше пяти часов. Если мне нужно больше, я разбиваю на два этапа. Безопасность важнее экономии.

Подготовка стандартная: анализы, ЭКГ, консультация анестезиолога. Важный момент: грудное вскармливание должно быть закончено минимум за три месяца. Грудь должна перестать вырабатывать молоко, иначе операция — в мокрую ткань, это риск инфекции и непредсказуемый результат.

Я начинаю с живота. Разрез низкий, в линии бикини. Ушиваю диастаз, убираю избыток кожи, делаю липосакцию боков если нужно. Потом переворачиваю пациентку — и работаю с грудью. Подтяжка, имплант или комбинация. Всё за один подход.
Просыпаетесь в компрессионном белье на животе и специальном бюстгальтере. Тампоны в дренажах, если ставила. Первые сутки в клинике под наблюдением.

Первые три дня — тяжёлые. Живот натянут, грудь давит, встать с кровати без помощи невозможно. Но к пятому дню вы уже ходите самостоятельно, к неделе — снимаю дренажи, к двум — можно работать, если работа не физическая.

Главное ограничение — шесть недель без подъёма тяжестей. Это значит: ребёнка весом более четырёх килограммов поднимать нельзя. Если малыш ещё маленький — нужна помощь. Муж, мама, няня. Планируйте заранее, иначе шов разойдётся.

Грудь заживает быстрее живота. Швы на груди — через неделю уже не мокрые. Живот — до месяца чувствуется натяжение. Полный результат — к трём месяцам, когда отёк уйдёт и имплант займёт своё место.

Подходит, если вы закончили кормить, вес стабилен минимум три месяца, и вы точно не планируете новую беременность в ближайшие годы. Новая беременность разрушит результат. Грудь снова растянется, живот снова разойдётся. Делайте мамапластику тогда, когда семья создана.

Не подходит при избыточном весе, сахарном диабете в декомпенсации, проблемах со свёртываемостью. Также я отказываю, если пациентка хочет операцию через два месяца после родов. Тело ещё не восстановилось, гормоны бушуют, результат будет непредсказуемым.

Цена зависит от объёма. Минимальный вариант — подтяжка груди плюс мини-абдоминопластика. Максимальный — подтяжка с имплантами, полная абдоминопластика, липосакция фланков и пересадка жира в ягодицы. Разница в два-три раза.

Но я предупреждаю: если вам предлагают мамапластику за цену одной маммопластики — бегите. Это значит, что либо экономят на анестезии, либо делают всё втроём быстро, либо нет нормального стационара. Вы не покупаете платье. Вы доверяете свою жизнь.

Записаться на первичную консультацию можно по телефону или через форму на сайте. На приёме я смотрю конкретную ситуацию, а не просто отвечаю на вопросы из интернета.

*Материал носит информационный характер. Решение об операции принимается после очной консультации с врачом.