БОЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ: ЧЕСТНО ПРО ОЩУЩЕНИЯ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
Самый частый вопрос на консультации звучит не про цену и не про результат. Он звучит шёпотом. Женщина наклоняется ко мне, как будто боится, что кто-то подслушает, и спрашивает: «А больно?»

Я всегда отвечаю правду. Да, больно. Но не так, как вы думаете.
Марьяна Тменова, пластический хирург, клиника БИОС, Москва
ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

Начнём с главного. Во время самой операции вы ничего не чувствуете. Ноль. Это не гипноз, не самовнушение, а анестезия. Современная анестезия — это точная наука. Анестезиолог считает ваш вес, возраст, хронические болезни, аллергии. Подбирает препараты индивидуально. Вы засыпаете за считанные секунды после введения препарата в вену. Просыпаетесь — в палате. Между этими двумя точками для вас нет времени.

Я провожу операции под общим наркозом. Не под местной, не под эпидуралом. Потому что когда я ушиваю мышцы живота или формирую карман под имплант, пациентка не должна двигаться, кашлять или вздрагивать. Общий наркоз — это безопасность результата и ваш комфорт.
ПЕРВЫЕ ЧАСЫ: ПРОСЫПАЕТЕСЬ
Вот тут начинается интересное. Первые два-три часа после пробуждения вы находитесь под действием обезболивающих, которые ввели ещё в операционной. Состояние — как после хорошей пьянки. Не приятной, а такой, когда голова тяжёлая, но тело ватное. Боль есть, но она где-то на заднем плане, за пеленой.

Я всегда ставлю катетер в вену ещё до операции. Через него идут препараты первые сутки. Это не таблетки, которые нужно глотать и ждать полчаса. Это прямое попадание в кровоток. Работает мгновенно.
ПЕРВЫЕ СУТКИ: ДЕНЬ ИСТИНЫ
К утру после операции обезболивание снижается, и вы встречаетесь с реальностью. Как именно болит — зависит от операции.

После абдоминопластики боль — натягивающая, как после тысячи скручиваний на пресс. Живот каменный, дышать глубоко страшно, смеяться невозможно. После маммопластики — давящая, тяжесть в груди, будто вам на грудную клетку положили гирю. После липосакции — болит всё, к чему прикасается одежда. Кожа натянута, синяки, отёк.

Но вот что важно. Это не крик, не мольба о смерти, не то, что показывают в фильмах. Это дискомфорт, который контролируется таблетками. Я назначаю обезболивающие по схеме: сильные препараты первые три дня, потом средние, потом обычные. Если пациентка чувствует, что ей мало — мы усиливаем дозу. Нет смысла терпеть. Терпение в постоперационном периоде — враг. Когда вы напрягаетесь от боли, повышается давление, учащается пульс, заживление замедляется.
ТРЕТИЙ-ПЯТЫЙ ДЕНЬ: ПОВОРОТНАЯ ТОЧКА
К третьим суткам происходит магия. Организм перестаёт шокироваться и начинает заживать. Боль уходит с острого режима в ноющий. Вы уже можете самостоятельно вставать с кровати, ходить в туалет, принимать душ. Таблетки пьёте уже не по расписанию «каждые шесть часов», а по необходимости.

Я помню пациентку после подтяжки груди. На второй день она плакала, говорила, что зря пришла, что никому не советует. На пятый день пришла на осмотр в облегающей водолазке и улыбалась. Организм так устроен — он адаптируется. Главное — пережить первые сорок восемь часов.
ЧТО РЕАЛЬНО ПОМОГАЕТ, КРОМЕ ТАБЛЕТОК
Компрессионное бельё. Оно не просто для красоты — оно фиксирует ткани, убирает отёк, и это снижает боль. Холод к операционной зоне первые двое суток — убирает отёк и гасит воспаление. Правильное положение тела: после абдоминопластики спать на спине с согнутыми ногами, после маммопластики — в полусидячем положении.

И ещё одна вещь, о которой мало кто говорит. Страх усиливает боль. Когда вы боитесь, что сейчас будет больно, мозг усиливает сигнал. Я всегда объясняю пациенткам заранее: вот здесь будет натяжение, вот здесь — давление, вот здесь — ноющая боль. Когда вы знаете, чего ждать, страха меньше. А с ним — и ощущение боли.
ЧЕК-ЛИСТ ВМЕСТО ПАМЯТИ
После наркоза мозг работает как размокший картон. Ты помнишь, что тебе что-то важно говорили, но не помнишь что. Родственники тоже в панике — они слышали инструкции, но на эмоциях всё смешалось в кашу. Поэтому я собрала всё в один листок: что закупить за неделю, что положить в сумку в больницу, как вести себя первые трое суток и как помочь, если рядом только мама или подруга.

Распечатайте дома, повесьте на холодильник — и забудьте. Галочки сами расставят приоритеты, пока вы спите.

Скачать чек-лист: ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
МИФ СЕДЬМОЙ: ЛЮБОЙ ХИРУРГ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ ПЛАСТИКУ
Не может. В России «Пластическая хирургия» — это отдельная специальность с отдельной ординатурой (код 31.08.67). Хирург без этой подготовки, делающий пластические операции, работает за пределами своей квалификации. Юридически это называется превышением.

Прежде чем записаться к хирургу, проверьте: диплом об ординатуре именно по пластической хирургии и лицензию клиники на этот вид деятельности. Это занимает две минуты, и это важно.
ПОЧЕМУ Я НЕ ВРУ ПРО БОЛЬ
Можно было бы сказать: «Ничего, это как маникюр». И пациентка пришла бы. Но потом, в первую ночь, она бы почувствовала предательство. И никогда бы не доверила мне снова. Я предпочитаю потерять пациентку до операции, чем после.

Правда в том, что боль — временная. А результат — надолго. Я не знаю ни одной пациентки, которая через полгода сказала бы: «Жалею, что пережила эту боль». Все говорят: «Надо было раньше». Боль забывается. Неудовлетворённость собой — нет.

Если вы боитесь боли больше, чем хотите изменений — подумайте. А если готовы пережить несколько дней дискомфорта ради лет уверенности — приходите. Я обещаю не больше, чем нужно. И точно не меньше, чем есть.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ?
Записаться на первичную консультацию можно по телефону или через форму на сайте. На приёме я смотрю конкретную ситуацию, а не просто отвечаю на вопросы из интернета.

*Материал носит информационный характер. Решение об операции принимается после очной консультации с врачом.
Вопросы, которые задают чаще всего