КЕЙС: МУЖСКАЯ СОЧЕТАННАЯ ОПЕРАЦИЯ — V-СИЛУЭТ, ДИАСТАЗ И ЛИПОСАКЦИЯ ФЛАНКОВ
Он пришёл в футболке, которая когда-то была облегающей. Теперь она висела складками на животе, а сам он сидел в кабинете, как будто стеснялся своих рук. Тридцать восемь лет, двое детей, работа за партой. Спортом занимался, качал пресс, но живот всё равно торчал. И не просто жиром — а валиком, который делил тело пополам.
— Марьяна Владимировна, я не пью пиво, — сказал он сразу. — Я бегаю. Но это не уходит.
Я попросила поднять футболку. Живот выпирал, но не мягко. Кожа свисала чуть-чуть, а по центру — глубокая борозда. Я вставила пальцы — щель между мышцами на три с половиной пальца. Диастаз. Не послеродовой, а мужской, от ожирения, потом резкого похудения, потом качалки без техники. Мышцы разошлись, а жир лёг сверху слоем, который пресс никак не сдвинул.
По бокам — фланки. Мягкие, но плотные. Женщины называют это «боковушками», мужчины просто не могут застегнуть рубашку.
Марьяна Тменова, пластический хирург, клиника БИОС, Москва
ПОЧЕМУ МУЖЧИНЕ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ «КАК У ЖЕНЩИН»
Мужская фигура строится иначе. У нас с вами другой распределённый жир, другая толщина кожи, другая мышечная масса. Если у женщин я стремлюсь к плавной талии и мягкому контуру, то у мужчины задача — выраженный V-силуэт. Широкие плечи, чёткая талия, плоский живот, прямая линия от ребер к бедрам.
Поэтому зона работы здесь шире, чем при женской липосакции. Я не просто убираю живот — я захватываю фланки, бока, иногда спину, чтобы переход был резким, спортивным. Иначе получится «бабушкин живот» — плоский спереди, но с боков торчат валики. Это не V, это трапеция.
ЧТО ДЕЛАЛИ
Операция сочетанная. Один наркоз, одно восстановление, комплексный результат.
Сначала я ушила диастаз. Разрез низкий, в линии бикини — потом шрам спрячется под трусами. Выпрямила прямые мышцы живота, сшила их вместе у белой линии. Это вернуло корсет — без этого любой пресс лежит в разные стороны, как диван после переезда.
Потом — липосакция. Живот, фланки, переход на спину. Я работала не агрессивно, а скулптурно. Убрала локальные жировые отложения, которые не уходили спортом, но оставил достаточно подкожного слоя, чтобы кожа не провисла. Мужская кожа толще женской, она лучше прижимается, но и травмируется сильнее — поэтому техника должна быть точной, без «пересушивания».
Время операции — три с половиной часа. Под общим наркозом. Компрессионное бельё — сразу в операционной.
ПЕРВЫЕ ДНИ
Он вспоминал это на контроле через месяц и смеялся. Первые сутки — как после избиения. Живот каменный, спина болит от лежания, встать с кровати нужно было через бок, придерживая живот руками. Но на третий день уже ходил сам, на пятый — пришёл на перевязку в спортивных штанах.
Я предупреждала: фланки будут синие. Они и были — как после драки. Но к две недели синева сошла, отёк ушёл с фронта, и он впервые увидел талию. Не ту, которую он помнил в восемнадцать, а новую — чёткую, с углом.
РЕЗУЛЬТАТ
На осмотре в шесть недель он пришёл в облегающей футболке. Живот плоский, талия видна, бока ровные. Но главное — он сказал, что наконец-то видит результат своих тренировок. Раньше пресс был, но под слоем жира и разошедшимися мышцами. Теперь мышцы на своём месте, а жир убран.
Я спросила, жалеет ли. Он показал фото «до» в телефоне и сказал, что теперь эта футболка снова облегающая.
КОМУ ПОДХОДИТ ТАКАЯ ОПЕРАЦИЯ
Если вы мужчина, у вас диастаз или растянутый живот после похудения, плюс жировые отложения на боках, которые не уходят — это ваш кейс. Не нужно делать всё по очереди. Ушивание мышц и липосакция фланков прекрасно совмещаются.
Но важно: вес должен быть стабильным. Если вы только начали худеть и планируете сбросить ещё десять килограммов — ждите. Результат должен остаться с вами, а не уйти вместе с новым весом.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ?
Записаться на первичную консультацию можно по телефону или через форму на сайте. На приёме я смотрю конкретную ситуацию, а не просто отвечаю на вопросы из интернета.
*Материал носит информационный характер. Решение об операции принимается после очной консультации с врачом.
Вопросы, которые задают чаще всего
Да, и это стандартный подход у меня в практике. Один наркоз, одно восстановление, и результат сразу учитывает и плоскость живота, и контур талии. Разделять имеет смысл только при очень большом избытке веса или серьёзных хронических проблемах.
У мужчин цель — V-силуэт, а не плавная талия. Зона работы шире: я захватываю фланки и переход на спину, чтобы линия была резкой и спортивной. Также мужская кожа толще и плотнее, техника требует иного давления и угла канюли.
Первые три дня — ограничение активности. Неделя — можно работать, если работа не тяжёлая. Две недели — снятие основного отёка. Полный результат виден к трём-четырём месяцам, когда кожа окончательно прижмётся.
Липосакция делается через проколы 3–4 мм, которые заживают практически бесследно. Разрез для ушивания диастаза — низкий, в зоне бикини. Через год он становится едва заметной полоской, которую закрывает бельё.
Лёгкие прогулки — через две недели. Силовые нагрузки и пресс — не раньше шести недель. Первый месяц компрессионное бельё носится постоянно, потом ещё месяц — только при нагрузках.