Когда долгожданное похудение оборачивается новой проблемой
Когда долгожданное похудение оборачивается новой проблемой
Вы сбросили лишние килограммы. Возможно, это были долгие месяцы диет, изнурительные тренировки или даже бариатрическая операция. Весы показывают ту самую заветную цифру. Но в зеркале — совсем не то, что вы представляли. Вместо подтянутого, упругого тела вы видите обвисшую кожу, складки, растяжки. Живот, который обязан был стать плоским, всё ещё выпирает. И дело уже не в жире — мышцы разошлись, а кожа потеряла всякую эластичность. Узнали себя? Это состояние я называю «похуденческим синдромом»: вы убрали объём, но так и не вернули форму. И здесь, как ни крути, ни диеты, ни спорт уже не работают. Избыток растянутой кожи убирается только под скальпелем. И это честный факт, с которым мы работаем каждый день.
Марьяна Тменова, пластический хирург, клиника БИОС, Москва
ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ПОХУДЕНИЯ ЖИВОТ ВЫГЛЯДИТ НЕЭСТЕТИЧНО
Давайте разберемся, что вообще происходит с телом. Когда вы набираете вес, кожа растягивается, мышцы пресса расходятся в стороны (этот дефект называется диастазом), а подкожный жир увеличивается в объеме. Когда вы резко худеете, процесс идет обратный: жир уходит, но мышцы и кожа не успевают за ним сократиться.
Итогом становится тот самый кожно-жировой «фартук» — нависающая складка внизу живота. Она не исчезнет, даже если вы доведете свой вес до идеального. Добавьте сюда растяжки (стрии), которые уже никогда не восстановятся сами по себе, и дряблую кожу по всему периметру талии.
Что в итоге? Вы пришли к своей цели по весу, но выглядите так, будто процесс застрял на полпути.
ЧТО ТАКОЕ АБДОМИНОПЛАСТИКА И ЗАЧЕМ К НЕЙ ДОБАВЛЯЮТ ЛИПОМОДЕЛИРОВАНИЕ
Абдоминопластика — это операция, во время которой я убираю лишнюю кожу и жир с живота. Но самое важное — я сшиваю мышцы, если они разошлись. Многие приходят и думают: «Это просто косметика». А на самом деле это ещё и здоровье. Когда мышцы брюшной стенки ослаблены, внутренним органам не хватает поддержки. И после операции женщина чувствует себя не только красивее, но и физически лучше.
Только вот если вы скинули 20 килограммов и больше — одной подтяжки живота, как правило, недостаточно. Потому что после такого похудения кожа обвисает не только на животе. Бока, спина, ягодицы — всё это тоже требует внимания. И здесь я подключаю липомоделирование:
• убрать те самые упрямые зоны, которые не уходят даже на строгой диете — бока, валики на спине; • грамотно перераспределить жир, чтобы появилась талия и красивые контуры; • сгладить переходы между зонами, чтобы тело выглядело гармонично, а не как «натянутый живот».
Когда мы делаем это в рамках одной операции, это называется липоабдоминопластика. Комплексный подход всегда дает лучший и более естественный результат.
КОМУ ЭТА ОПЕРАЦИЯ НУЖНА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
Ко мне приходят совершенно разные женщины. Но чаще всего это:
• Пациентки после бариатрии, у которых вес ушел стремительно, и кожа просто не успела сократиться. • Девушки после длительных диет, особенно если было сброшено больше 10 кг за 2-3 месяца. • Мамы после родов, у которых к диастазу и обвисшей коже добавилось еще и растяжение тканей. • Женщины после 40, у которых из-за возрастных изменений даже небольшое похудение оставляет некрасивые складки.
Если вы узнали себя в одном из этих пунктов — значит, вы уже дозрели до того, чтобы завершить свою трансформацию.
КОМУ Я ГОВОРЮ «ПОДОЖДИТЕ» ИЛИ «НЕТ»
Несмотря на то, что я люблю свою работу и обожаю радовать пациенток результатом, я честно отказываю, если вижу риски. Вот кому мы не делаем эту операцию:
• При ИМТ выше 30. В этом случае риски осложнений перевешивают эстетическую пользу. Швы заживают тяжелее, выше вероятность тромбозов и инфекций. Мы сначала работаем над снижением веса. • Если вес нестабилен. Я всегда отправляю пациенток к диетологу и жду 2-3 месяца, пока вес зафиксируется. Иначе через полгода результат может «уплыть». • Курящим. Это жесткое условие. Никотин сужает сосуды, нарушает питание тканей, и швы могут просто не зажить. Я прошу отказаться от курения минимум за месяц до операции. • При планах на беременность в ближайший год. Беременность сведет на нет весь результат, потому что мышцы и кожа снова растянутся. Я советую подождать и сначала родить, а потом уже делать коррекцию.
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ: МОЙ ЛИЧНЫЙ ЧЕК-ЛИСТ
Я всегда объясняю пациенткам, что мы будем делать пошагово, чтобы убрать страх неизвестности.
1. Липосакция. Начинаем с удаления остаточных жировых отложений на животе, боках, иногда — спине. Это позволяет сразу смоделировать красивый контур. 2. Мобилизация лоскута. Этот шаг звучит сложно, но по сути я отделяю кожу от подлежащих тканей. Это необходимо, чтобы иметь доступ к мышцам и иметь возможность натянуть кожу в нужном направлении. 3. Ушивание диастаза. Самый важный, на мой взгляд, этап. Я сшиваю разошедшиеся прямые мышцы живота специальным прочным швом. Это формирует корсет, который держит фигуру. 4. Иссечение кожи. Я удаляю всю лишнюю, дряблую и растянутую кожу. Это именно та «лишняя ткань», которая вас раздражает. 5. Перенос пупка. Многие пациентки боятся, что пупок будет выглядеть некрасиво. Я пересаживаю его так, чтобы он оставался естественным и выглядел максимально органично. 6. Дренажи. На 1-3 дня я ставлю тонкие трубочки, по которым отходит лишняя жидкость. Это помогает избежать гематом и ускоряет заживление. 7. Шов. Шов проходит низко, вдоль линии бикини. Он надежно скрыт даже под нижним бельем. И да, спустя время он становится тонкой светлой нитью, которая почти не заметна.
Операция длится от 2 до 5 часов. Всё это время вы под наркозом и под наблюдением моей команды анестезиологов.
ЧЕСТНЫЙ РАЗГОВОР О РЕЗУЛЬТАТЕ: ЧТО ВЫ ПОЛУЧИТЕ
Я никогда не использую фотошоп в своих «до/после» и не обещаю волшебства. Я обещаю честную работу.
Вот итог, который мы получаем: • Плоский живот. Без нависающего фартука и дряблых складок. • Выраженная талия. За счет ушитых мышц и удаленного жира с боков. • Подтянутая кожа. Вы сможете носить облегающие платья и закрытые купальники без стеснения. • Рубец. Он будет, но он — малая плата за свободу. Он находится в интимной зоне и со временем становится почти незаметным.
Однако я всегда предупреждаю: результат держится только при стабильном весе. Если вы снова наберете 10 кг — появится новый жир. Если похудеете еще — может снова образоваться избыток кожи. Поэтому и важно приходить, когда вес уже ваш навсегда.
КАК ПРОХОДИТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ: ПО ДНЯМ И НЕДЕЛЯМ
Реабилитация — это марафон. Я всегда на связи с пациентками, но вот что ждет вас в общих чертах.
Первые 48 часов. Вы в стационаре. Дренажи, обезболивающие, почти полный покой. Это самый тяжелый этап, но я обеспечиваю комфорт и хороший уход. Первая неделя. Дренажи убирают. Вы начинаете осторожно ходить, слегка согнувшись, чтобы не натягивать швы. Спите только на спине. Компрессионное белье носите не снимая. Первый месяц. Белье все еще ваше всё. Отек спадает, но чувство онемения в тканях сохраняется — это нормально. Никаких нагрузок, только прогулки. 2–3 месяц. Вы уже видите красивые контуры. Отёк почти ушел, шов начинает светлеть. Я разрешаю легкие физические нагрузки, но белье все еще носится большую часть дня. 6 месяцев. Финальная точка. Отека нет, рубец побледнел. Вы смотрите в зеркало и не узнаете свое тело. В хорошем смысле.
МИФЫ, КОТОРЫЕ Я РАЗБИВАЮ НА КАЖДОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
• «Это для очень толстых». Нет. Ко мне приходят стройные девушки с диастазом и избытком кожи после родов. • «После нельзя рожать». Можно, но я рекомендую подождать год и быть готовой к тому, что живот может снова растянуться. • «Рубец будет ужасным». Нет, потому что я делаю его аккуратно, и мой опыт 16 лет позволяет шву заживать максимально эстетично. • «Это адская боль». Это дискомфорт. Я назначаю хорошие обезболивающие. Через неделю вы почувствуете себя значительно лучше.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ВЫ СТЕСНЯЕТЕСЬ СПРОСИТЬ
Через 6-12 месяцев. Не торопитесь, дайте тканям полностью зажить и адаптироваться.
В открытом бикини — да, это тонкая светлая линия. Но она скрыта любой моделью с низкой посадкой или закрытым купальником.
Все зависит от объема. Обычно от 2 до 5 часов.
Да, это называется липоабдоминопластика. Так мы делаем фигуру гармоничной комплексно.
Я часто использую старый рубец, чтобы удалить его и сделать новый, более аккуратный.
ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ
Вы проделали большой путь. Вы изменили свою жизнь, свой рацион, свои привычки. И вы заслуживаете того, чтобы ваше тело отражало эти изменения.
Абдоминопластика + липомоделирование — это финальный, завершающий штрих вашей трансформации. Это возможность, наконец, носить то, что вы хотите, и чувствовать себя уверенно.
Если вы достигли цели по весу, но живот и бока все еще расстраивают — запишитесь на бесплатную консультацию в клинику BIOS. Я осмотрю вас, покажу реальные фото результатов и составлю индивидуальный план операции.
Вы уже сделали самое сложное — похудели. Теперь давайте сделаем это красиво.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ?
Записаться на первичную консультацию можно по телефону или через форму на сайте. На приёме я смотрю конкретную ситуацию, а не просто отвечаю на вопросы из интернета.
*Материал носит информационный характер. Решение об операции принимается после очной консультации с врачом.