По словам специалиста, беременность и кесарево сечение способны приводить не только к изменениям внешнего вида живота, но и к функциональным нарушениям. В частности, во время беременности может развиться диастаз — расхождение прямых мышц живота. Риск его возникновения выше при крупном ребенке, многоплодной беременности, а также при некоторых особенностях соединительной ткани.

«Диастаз — это не только эстетическая проблема. При выраженном расхождении ослабленные мышцы хуже выполняют свою функцию, тогда как нагрузка на мышцы спины увеличивается. Со временем это может способствовать появлению болей в пояснице и нарушениям осанки», — отметила Марьяна Тменова.

Абдоминопластику при необходимости можно сочетать с ушиванием диастаза. Во время одной операции хирург также может скорректировать положение пупка, устранить грыжевые выпячивания и удалить избыток тканей. При коррекции живота после кесарева сечения существующий рубец, как правило, иссекается вместе с избытком кожи, что позволяет одновременно решить проблему его внешнего вида.

При этом специалист обращает внимание на распространенное заблуждение о возможности полностью устранить диастаз с помощью физических упражнений. По ее словам, при уже сформировавшемся диастазе упражнения не способны устранить расхождение мышц, а некоторые привычные упражнения на пресс могут, напротив, усугубить ситуацию.

Теоретически абдоминопластика с коррекцией диастаза может проводиться уже через 6–12 месяцев после кесарева сечения. Однако окончательное решение принимается после восстановления организма и стабилизации веса.

«Сам по себе срок после кесарева сечения — не единственный критерий готовности к операции.
Важно, чтобы организм восстановился после беременности и родов, а вес приблизился к оптимальному и оставался стабильным.

Если женщина продолжает активно снижать вес или кормит грудью и пока не может вернуться к привычным параметрам, с операцией лучше не спешить», — пояснила пластический хирург.

Отдельно Тменова высказалась о так называемых «бьюти-родах», когда абдоминопластику и коррекцию диастаза выполняют одновременно с кесаревым сечением. Эксперт такой подход не рекомендует.

«Во время родов мышцы живота и матка находятся в несокращенном состоянии, поэтому невозможно так же точно оценить, сколько кожи необходимо удалить для формирования оптимального контура живота.

Кроме того, кесарево сечение и сами роды уже являются серьезной нагрузкой для организма, и дополнительно травмировать ткани в этот момент без необходимости нецелесообразно.

Наконец, во время беременности повышается свертываемость крови, а это является дополнительным фактором риска при хирургическом вмешательстве», — сказала Марьяна Тменова.

По мнению специалиста, при планировании операции необходимо учитывать и возможную следующую беременность. Для сохранения результата после абдоминопластики и коррекции диастаза следующую беременность рекомендуется планировать минимум через год после операции. При этом сама беременность вновь создает нагрузку на мышцы живота, поэтому важно контролировать набор веса.

В зависимости от состояния тканей и особенностей пациентки абдоминопластика может выполняться классическим или эндоскопическим методом. Окончательную тактику хирург определяет после очной оценки.